АКТ № ____

про виявлені дефекти устаткування

"___"_________20__р.

Місцезнаходження устаткування _____________________________________
                                                         місто, селище, і т. д.

Підприємство (замовник) ___________________________________________
                                               найменування

Будівля (споруда), цех ______________________________________________

У  процесі перевірки,  монтажу,   випробування (потрібне  підкреслити) нижче

переліченого устаткування, виготовленого _____________________________

_________________________________________________________________
   найменування заводу-виготовлювача

прийнято до монтажу згідно з актом № ______ від ________________20____р.