Акт испытания пожарных рукавов

Додаток 19
до Правил пожежної безпеки в галузі зв'язку
(пункт 7 глави 4 розділу V)

ЗАТВЕРДЖУЮ

Керівник підрозділу зв'язку

____________________________
(військове звання, підпис, П. І. Б.)

"___" ____________ 20__ року

АКТ
випробування пожежних рукавів

Комісія у складі: ______________________________________________________________________
                                                   (посади, військові звання, П. І. Б. кожного члена комісії)

___________________________________________________________________________________,

"___" ____________ 20__ р. провела випробування пожежних рукавів ________________________

___________________________________________________________________________________
                                               (найменування підрозділу зв'язку)