ДБН А.3.1-5-96. Приложение 9. Акт освидетельствования скрытых работ

ДБН А.3.1-5-96

Приложение 9

АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ

__________________________________________________________________________________

(наименование работ)

выполненных в _________________________________________________________________________

                        (наименование и место расположения объекта)

« ____ » ________________ 20_____г.

Комиссия в составе:

представителя строительно-монтажной организации __________________________________________                                              

_______________________________________________________________________________________                     

(фамилия, инициалы, должность)

представителя технического надзора заказчика ______________________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(фамилия, инициалы, должность)

представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией) __________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(фамилия, инициалы, должность)

произвела осмотр работ, выполненных _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы: ___________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(наименование скрытых работ)

2. Работы выполнены по проектной документации ____________________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления)

3. При выполнении работ применены _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(наименование материалов, конструкций со ссылкой на сертификаты или
др. документы)

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектной документации _______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(при наличии отклонений указывается, с кем и как согласованы, № чертежей
и дата согласования)

5. Даты:      начала работ    ________________________________________________________________

                  окончания работ ______________________________________________________________

Решение комиссии

Работы выполнены в соответствии с проектной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами, техническими условиями и отвечают требованиям их приемки.

На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) ______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________                     

(наименование работ и конструкций)

Представитель

строительно-монтажной организации        _______________________

                                                                              (подпись)

Представитель

технического надзора заказчика          _______________________