Акт-разрешение на проведение занятий в спортивном зале учебного заведения (ориентировочный)

Додаток 4
до Інструктивно-методичні матеріали щодо порядку
підготовки закладу освіти до нового навчального року  
та опалювального сезону з питань цивільного захисту,
охорони праці та безпеки життєдіяльності
(орієнтовний)

ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор __________________
__________________________
               (підпис, ім'я та прізвище)
"___" ____________ 20__ р.

Акт-дозвіл
на проведення занять в спортивному залі закладу освіти

м. ____________                                     "___" ____________ 20__ р.

Постійно діюча технічна комісія у складі голови комісії - КАПЛИЦЯ О. І. та членів Ольгана Л. О., Афанас'єва А. Г. та Коляденка Н. В., склали цей акт про те, що в спортивному залі було проведено випробування і перевірку на надійність встановлення та закріплення спортивного інвентарю і нестандартного обладнання. Відомості про випробування наведені в таблиці.

Таблиця