С 1 октября - новая система финансирования больничных: как это будет?

С целью уменьшения риска задержек в выплате материального обеспечения застрахованным лицам и увеличение контроля за соблюдением работодателями прав застрахованных лиц, правлением Фонда было утверждено Постановление №12 «Об утверждении порядка финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования Украины».

Новый Порядок устанавливает механизм взаимодействия рабочих органов исполнительной дирекции Фонда с работодателями для обеспечения застрахованных лиц надлежащими и своевременными выплатами им материального обеспечения, предусмотренного Законом №1105-XIV.

С 1 октября 2018 г. Порядок вводит в действие новую форму заявления-расчета и вводит систему оперативного информирования работодателями о проведении выплат застрахованным лицам путем предоставления в рабочие органы Фонда сообщения о выплате средств застрахованным лицам.

С 1 октября новая форма заявления-расчета объединит такие сведения:

- пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);

- пособие по беременности и родам;

- пособие на погребение;

- пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

- возмещение стоимости погребения пострадавшего и связанных с этим ритуальных услуг;

- выплата при временном переводе пострадавшего на более легкую, нижеоплачиваемую работу.

В случае наступления у застрахованного лица страхового случая, связанного с временной потерей трудоспособности, комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия, с учетом требований Положения о комиссии (уполномоченного) по страхованию по временной потере трудоспособности, на основании представленных документов, предусмотренных ст. 31 Закона, принимает решение о назначении материального обеспечения застрахованному лицу.

Не позднее 5 рабочих дней с даты принятия комиссией по социальному страхованию решение о назначении пособия, страхователь-работодатель должен сформировать заявление-расчет, которое содержит информацию о начисленных суммах материального обеспечения застрахованным лицам, и подать в двух экземплярах в рабочий орган Фонда.

Следует отметить, что заявление-расчет может подаваться как в бумажном, так и направляться в электронном виде с применением ЭЦП. При подачи документов в электронном виде у работодателя должен храниться распечатанный экземпляр.

Для предупреждения возможных ошибок при определении работодателем суммы материального обеспечения, рабочий орган Фонда до принятия решения о проведении финансирования осуществляет предварительный контроль относительно правильности начисления выплат. Проверка информации будет осуществляться с помощью сверки данных, указанных работодателем в заявлении-расчете, со сведениями, содержащимися в Государственном реестре общеобязательного государственного социального страхования, данными об уплате ЕСВ. При необходимости рабочий орган Фонда вправе осуществлять обмен информацией со страхователем-работодателем путем направления запроса об уточнении информации, приведенной в заявлении.

В случае выявления ошибок и/или недостоверных сведений заявление-расчет возвращается страхователю с соответствующими рекомендациями по их устранению.

Проверка заявления-расчета, предоставление рекомендаций по ее результатам, финансирование заявления-расчета или предоставления обоснованного отказа в ее принятии осуществляется рабочими органами Фонда или их отделениями в течение десяти рабочих дней после поступления заявления-расчета.

После проведения выплат материального обеспечения застрахованным лицам, работодатель в течение месяца со дня проведения таких выплат должен направить в рабочий орган Фонда сообщения о проведении выплат по форме, определенной Порядком. Сообщение может быть отправлено в электронном виде с использованием электронной цифровой подписи, или направлено письмом с уведомлением, или предоставлено непосредственно к рабочему органу исполнительной дирекции Фонда или его отделения.

В случае отсутствия информации от работодателя о выплате застрахованным лицам в течение трех месяцев со дня совершения финансирования рабочие органы исполнительной дирекции Фонда осуществляют проверку использования страхователем средств Фонда.

Вышеупомянутые изменения позволят рабочим органам Фонда контролировать своевременность выплаты застрахованным лицам материального обеспечения, в результате чего каждый работающий почувствует себя более защищенным, что является приоритетной целью Фонда социального страхования Украины, а также в дальнейшем позволит уменьшить нагрузку на работодателей за счет упрощения отчетности.

Источник: http://ohoronapraci.com.ua