Акт приймання балансоутримувачем фортифікаційної споруди

Комісією у складі:

голови комісії -________________________________________________________________________
                                      (найменування посади, військове звання (у разі наявності),
                                       прізвище, власне ім'я та по батькові (у разі наявності)

членів комісії:
_____________________________________________________________________________________
                                   (найменування посади, військове звання (у разі наявності),
                                    прізвище, власне ім'я та по батькові (уразі наявності)

_____________________________________________________________________________________
                                  (найменування посади, військове звання (у разі наявності),
                                    прізвище, власне ім'я та по батькові (у разі наявності)

_____________________________________________________________________________________
                                 (найменування посади, військове звання (у разі наявності),
                                    прізвище, власне ім'я та по батькові (у разі наявності)

проведено огляд ______________________________________________________________________
                                                 (найменування фортифікаційної споруди,
_____________________________________________________________________________________
                                                              її місцезнаходження)

яка передається _______________________________________________________________________
                                (найменування державного замовника, що передає фортифікаційну споруду)

_____________________________________________________________________________________
         (найменування суб'єкта управління фортифікаційною спорудою, якому вона передається)

Коротка характеристика фортифікаційної споруди __________________________________________
                                                                                                              (розміри,

_____________________________________________________________________________________
                                                            площа, тип ґрунту тощо)