Акт приймання-передачі фортифікаційної споруди

Комісія, що утворена відповідно до __________________________________________, у складі:
                                                                           (найменування та реквізити рішення)

голови комісії - __________________________________________________________________,
                                  найменування посади, військове звання (у разі наявності), прізвище,
                                              власне ім'я, по батькові (у разі наявності)

членів комісії: ___________________________________________________________________,
                       (найменування посади, військове звання (у разі наявності), прізвище, власне ім'я,
                                                                 по батькові (у разі наявності)

________________________________________________________________________________
     (найменування посади, військове звання (у разі наявності), прізвище, власне ім'я, по батькові
                                                                          (у разі наявності)

________________________________________________________________________________
     (найменування посади, військове звання (у разі наявності), прізвище, власне ім'я, по батькові
                                                                          (у разі наявності)

провела огляд ____________________________________________________________________
                                                           (найменування фортифікаційної споруди, ________________________________________________________________________________,
                                                                      її місцезнаходження)

яка передається __________________________________________________________________
                                     (найменування юридичної особи, що передає фортифікаційну споруду) ________________________________________________________________________________
         (найменування суб'єкта управління фортифікаційною спорудою, якому вона передається)

Коротка характеристика фортифікаційної споруди

________________________________________________________________________________
                                                         (розміри, площа, тип ґрунту тощо)