Реєстрова карта об`єкту утворення відходів. Розчинники, які не містять галогенів (у т.ч. ацетон), відпрацьовані

Додаток 1
до підпункту 1.2 Інструкції
щодо  складання  реєстрових
карт об'єктів  утворення,
оброблення  та утилізації
   відходів

ПОГОДЖЕНО
Керівник органу МОЗ на місці
____________________________
(підпис)                    
"____"_____________________ р.

ЗАТВЕРДЖЕНО
Голова Ради міністрів Автономної Республіки Крим,
обласної, Київської та Севастопольської міської державної адміністрації
____________________________
(підпис)                    
"____"_____________________ р.


РЕЄСТРОВА КАРТА
об'єктів утворення, оброблення та утилізації відходів

Реєстраційний номер N _____________

Дата реєстрації___________

Назва об'єкта

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Керівник об'єкта

_____________________________________________________
                             (посада, прізвище, ініціали)

___________________________
                  (підпис)

"___"_________________ року


М. П.

Продовження додатка 1

Форма 1

РЕЄСТРОВА КАРТА ОУВ N ________

I. Загальні відомості

1. Назва ОУВ __________________________________________________________

2. Код за ЄДРПОУ __________________

3. Підпорядкування _____________________________________________________
                                                      (міністерство, об'єднання, корпорація)

4. Код за СПОДУ ___________________

5. Форма власності _____________________________________________________
                                                                             (за КФВ)

6. Код за КФВ ___________________

7. Код за КОАТУУ __________________

8. Адреса, контактний телефон ___________________________________________

______________________________________________________________________

9. Місцезнаходження виробництва ________________ П. Ш. ______________ С. Д.
                                                                         (географічна прив'язка)

10. Назва виду діяльності за КВЕД ________________________________________

______________________________________________________________________