Заява на реєстрацію посудин, що працюють під тиском

Керівникові Держпраці
_______________________
    (ініціали та прізвище)     

 ЗАЯВА

на реєстрацію посудин, що працюють під тиском

______________________________________________________________________
/назва підприємства - власника посудини, що працює під тиском,

______________________________________________________________________
його адреса та відомча належність/

просить зареєструвати _________________________________________________________________,
/тип (модель), назва і  призначення посудини/

виготовлений __________________________________________________________
                                           /назва й адреса підприємства - виготовлювача/

заводський № ___________ "_____"______________________________        
                                                                        /дата виготовлення/

 місткість ___________ м (л), робочий тиск _________________ МПа (кгс/см ).