|
щодо
________________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання - юридичної особи та/або його
відокремленого_______________________________________________________________,
підрозділу або прізвище, ім'я, по батькові фізичної особи - підприємця)
код згідно з ЄДРПОУ , або реєстраційний номер облікової картки платника
податків , або серія та номер паспорта*
_____________________________________________________________________________
(місцезнаходження суб'єкта господарювання - юридичної особи та/або
_____________________________________________________________________________
його відокремленого підрозділу, фізичної особи - підприємця)
_____________________________________________________________________________
* Для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовилися від
прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків,
повідомили про це відповідний орган доходів і зборів та мають відмітку в
паспорті.
Я,
_________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи Держатомрегулювання)
у присутності представника суб'єкта господарювання
____________________________________________________________________________
(посада керівника суб'єкта
господарювання чи уповноваженої ним особи або іншого представника суб'єкта
господарювання, фізичної особи - підприємця, прізвище, ім'я, по батькові)
та третіх осіб
________________________________________________________________
(посади, прізвища, імена, по батькові, а також контактна інформація, надана
за згодою цих осіб)
встановив(ла) факт неможливості проведення заходу державного нагляду
відповідно до наказу Державної інспекції ядерного регулювання України від
"___" ____________ 20__ року N _____ та направлення на проведення заходу
державного нагляду від "___" ____________ 20__ року N _____, через такі
причини:
відсутність суб'єкта господарювання за заявленим місцем провадження
діяльності;
недопуск уповноваженої посадової особи Держатомрегулювання до проведення
заходу державного нагляду;
відмова в доступі посадової особи Держатомрегулювання до місць провадження
діяльності, об'єктів, що використовуються суб'єктом господарювання під час
провадження діяльності;
відсутність під час проведення заходу державного нагляду керівника суб'єкта
господарювання або уповноваженої ним особи за заявленим місцем провадження
діяльності;
ненадання уповноваженій посадовій особі Держатомрегулювання необхідної
інформації або надання неправдивої інформації щодо об'єкта державного
нагляду та здійснюваної на об'єкті діяльності;
створення інших перешкод для виконання уповноваженою посадовою особою.
|
