Заходи щодо забезпечення безпечного ведення вогневих робіт на шахті

Заходи щодо забезпечення безпечного ведення _______________________________________________
                                                                                                          (електрозварювальних,
______________________________________________ робіт у __________________________________
                                 гасорізальних)                                                                (місце ведення робіт) _______________________________________________ шахти __________________________________

Початок: "___" ____________ 20__ р.
Закінчення: "___" ____________ 20__ р.

Цей документ зберігається протягом року після припинення робіт на даному об'єкті.

1. Вогневі роботи ________________________________________________________________________
                                               (зварювання, різання, ремонтування устатковання тощо)

робити за письмовим нарядом головного механіка (заступника) шахти ____________________________

від _____________________, узгодженим з начальником дільниці ВТБ ____________________________

2. Вид, характер, обсяг ___________________________________________________________________
                                                       (різання металу, ремонтування устатковання, _______________________________________________________________________________________
                                                         зварювання трубопроводу, кількість тощо)

3. Вогневі роботи здійснювати за допомогою _________________________________________________
                                                                                                                (указати вид
__________________________________________________________ у кількості ________________ шт.
                    апаратів)