Свідоцтво про закінчення теоретичної підготовки

Додаток 3
до Порядку

СВІДОЦТВО
про закінчення теоретичної підготовки
серія ________ № ____________

___________________________________________________________________________________________
(найменування закладу)

Номер у Єдиному державному реєстрі МВС _____________________________________________________.

Серія ______ № ___________ сертифіката про державну акредитацію.

Строк дії сертифіката про державну акредитацію до ___ ____________ 20__ р.

Видано _____________________________________________________________________________________,
                                     (прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності)
реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті)