Відомості про фізичну особу - підприємця, яка є застрахованою особою, щодо якої виконуються вимоги статті 47 Закону України Про зайнятість населення

Додаток 4
до Порядку
(в редакції постанови Кабінету Міністрів України
від 3 березня 2023 р. № 188)

Вих. № ________ від ___ ____________ 20__ р.

ВІДОМОСТІ
про фізичну особу - підприємця, яка є застрахованою особою, щодо якої виконуються вимоги статті 47 Закону України "Про зайнятість населення",
за ____________ 20__ р.
(місяць)

Прізвище, власне ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи - підприємця ____________________________
_____________________________________________________________________________________________

Реєстраційний номер облікової картки платника податків / серія та/або номер паспорта (для фізичних осіб - підприємців, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу) _____________________________________________________________________________________________

Місцезнаходження фізичної особи - підприємця _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

Поточний рахунок, найменування установи банку, МФО ______________________________________________
______________________________________________________________________________________________

Перебування у трудових відносинах _______________________________________________________________
                                                                                             (так/ні)

______________________________________________________________________________________________
                                                          (найменування роботодавця, код згідно з ЄДРПОУ)

Кількість годин нормальної тривалості робочого часу на місяць ________________________________________
______________________________________________________________________________________________

Кількість годин скороченого робочого часу за відповідний місяць _______________________________________
______________________________________________________________________________________________