Акт приемки-передачи транспортного средства, переоборудованного для работы на сжиженном нефтяном газе

Модель транспортного засобу                                              до переобладнання ________________
                                                                                                після переобладнання ______________

Вантажопідйомність (пасажиромісткість) транспортного засобу зменшено на
_____________________________________________________________________________________
                          (зазначається вага вантажу (кілограмів) або кількість пасажирів (осіб)

Комплектація транспортного засобу з урахуванням повернутих замовникові демонтованих вузлів і комплектувальних частин відповідає акту приймання-передачі транспортного засобу на переобладнання № ______________ від ___ ____________ 20__ року.