АКТ
ГИДРАВЛИЧЕСКОГО ИСПЫТАНИЯ СИСТЕМЫ ТЕПЛОПОТРЕБЛЕНИЯ

г. ____________________                                         «_____» _________________ 20 ___ г.

Объект ____________________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика ______________________________
___________________________________________________________________________
                                           (наименование организации, должность, ф.и.о.)

представитель подрядчика ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
                                       (наименование организации, должность, ф.и.о.)

представитель технадзора ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                       (наименование организации, должность, ф.и.о.)

составили настоящий Акт о том, что произведено гидравлическое испытание оборудования
__________________________________________________________________________

системы теплопотребления __________________________________________________

Элеваторный узел № _______________________, пoдoгревaтель № _________________

Теплопотребляющее оборудование ____________________________________________

Прочее основное оборудование _______________________________________________

Результаты испытания:

при давлении _________ МПа (________ кгс/см²) в течение ________ мин

падение давления составило ____________ МПа (__________ кгс/см²)

Осмотр произведен при давлении ________ МПа (___________ кгс/см²)

При этом обнаружено _______________________________________________________
__________________________________________________________________________