Заява про анулювання ліцензії на провадження господарської діяльності з будівництва об’єктів, що за класом наслідків (відповідальності) належать до об’єктів із середніми або середніми та значними наслідками
|
Додаток 5 |
|
|
Державна архітектурно-будівельна інспекція України |
ЗАЯВА
про анулювання ліцензії на провадження господарської діяльності
з будівництва __________________________ складності
IV
категорії або IV і V категорій
|
1. Найменування юридичної особи (із зазначенням організаційно-правової форми) або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця |
__________________________ |
|
2. Місцезнаходження юридичної особи або місце проживання фізичної особи - підприємця |
__________________________ |
|
3. Керівник юридичної особи (посада, прізвище, ім'я, по батькові) |
__________________________ |
|
4. Контактні телефони (номер телефону, за наявності - номер факсу), електронна адреса |
__________________________ |
|
5. Наявність у юридичної особи філій, інших відокремлених підрозділів, якими провадиться заявлена діяльність (із зазначенням їх найменування та місцезнаходження) |
__________________________ |
Повна версія документа доступна в тарифі «ВСЕ ВРАХОВАНО».