Журнал обліку путівок до санаторно-курортних закладів (Форма 13-ФСС)

Додаток 3
до Порядку отримання застрахованими особами і членами їх сімей санаторно-курортного лікування, що сплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності 

_______________________________________________________________________________________
(назва страхувальника, реєстраційний номер)

_______________________________________________________________________________________

____________________
(код за ЄДРПОУ)