Пояснювальна записка потерпілого (потерпілих), посадових осіб, причетних до нещасного випадку гострого професійного захворювання (отруєння)/аварії, що стався (сталося/сталася)
Додаток
7
до Порядку
ПОЯСНЮВАЛЬНА
ЗАПИСКА
потерпілого (потерпілих), посадових осіб, причетних
до
нещасного випадку (гострого професійного
захворювання
(отруєння) / аварії), що стався (сталося / сталася)
___
________ 20 __ р. о ___ год. ___ хв.
з_______________________________________________________________________
(професія
(посада), прізвище, власне ім’я та по батькові (за
наявності) потерпілого)
________________________________________________________________________
(категорія і характер аварії)
|
____________________________________________ |
|
(прізвище,
власне ім’я та по батькові (за наявності) |
|
_____________________________________________ |
|
професія, посада, місце роботи та проживання, _____________________________________________ |
|
контактні телефони) |
Повна версія документа доступна в тарифі «ВСЕ ВРАХОВАНО».
