Пояснительная записка потерпевшего (потерпевших), должностных лиц, причастных к несчастному случаю острого профессионального заболевания (отравления)/аварии, который произошел (произошло/произошла)
Додаток
7
до Порядку
ПОЯСНЮВАЛЬНА
ЗАПИСКА
потерпілого (потерпілих), посадових осіб, причетних
до
нещасного випадку (гострого професійного
захворювання
(отруєння) / аварії), що стався (сталося / сталася)
___
________ 20 __ р. о ___ год. ___ хв.
з_______________________________________________________________________
(професія
(посада), прізвище, власне ім’я та по батькові (за
наявності) потерпілого)
________________________________________________________________________
(категорія і характер аварії)
|
____________________________________________ |
|
(прізвище,
власне ім’я та по батькові (за наявності) |
|
_____________________________________________ |
|
професія, посада, місце роботи та проживання, _____________________________________________ |
|
контактні телефони) |
Полная версия документа доступна в тарифе «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО».