Припис про усунення порушень вимог законодавства у сфері пожежної безпеки

Кому: __________________________________________________________________________________
                           (указати посаду, прізвище та ініціали керівника об'єкта (підрозділу))

У період з "___" ______ 20__ року по "___" ______ 20__ року проведено (планову/позапланову) перевірку

_______________________________________________________________________________________
(зазначити, що саме обстежувалося, адресу об'єкта (підрозділу),

_______________________________________________________________________________________
 посаду та прізвище працівника підрозділу пожежної безпеки, який проводив перевірку)

разом з ________________________________________________________________________________
                                            (посади та прізвища осіб, які брали участь у перевірці) _______________________________________________________________________________________