Припис про усунення порушень вимог законодавства у сфері техногенної та пожежної безпеки

_______________________________________________________________________________________
                   (найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу) або прізвище,
_______________________________________________________________________________________,
                                                       ім'я та по батькові фізичної особи - підприємця)

код згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків
___________________________, або серія та номер паспорта
_______________________________________________________________________________________
                                               (місцезнаходження суб'єкта господарювання, номер телефону,
_______________________________________________________________________________________
                                                            телефаксу та адреса електронної пошти)

вид суб'єкта господарювання за класифікацією суб'єктів господарювання (суб'єкт мікро-, малого, середнього або великого підприємництва), ступінь ризику:
_______________________________________________________________________________________
види об'єктів та/або види господарської діяльності (із зазначенням коду згідно з КВЕД), щодо яких проводиться захід: _______________________________________________________________________