Стандарти медичної допомоги Надання медичної допомоги постраждалим з геморагічним шоком на догоспітальному та госпітальному етапах при травмі
|
ЗАТВЕРДЖЕНО |
СТАНДАРТИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
«Надання медичної допомоги постраждалим з геморагічним шоком на
догоспітальному та госпітальному етапах при травмі»
2022
Загальна частина
Діагноз: Геморагічний шок
Коди стану або захворювання
НК 025:2021 «Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я»:
R57.1 Гіповолемічний шок
R58 Геморагія, не класифікована в інших рубриках
Т79.2 Травматична вторинна та рецидивна кровотеча
Т79.4 Травматичний шок
Єдиний класифікатор попередніх діагнозів для бригад екстреної медичної допомоги:
А80 Множинна травма
А81 Політравма
А88.5 Вогнепальне поранення
А88.6 Вибухова травма
А99 Шок
Розробники:
|
Машкевич Олександра |
генеральний директор Директорату медичних послуг Міністерства охорони здоров’я України |
|
Данилюк Олександр |
керівник експертної групи екстреної та первинної медичної допомоги Директорату медичних послуг Міністерства охорони здоров’я України |
Хочай Павло |
державний експерт експертної групи екстреної та первинної медичної допомоги Директорату медичних послуг Міністерства охорони здоров’я України |
|
Яременко Андрій |
державний експерт експертної групи екстреної та первинної медичної допомоги Директорату медичних послуг Міністерства охорони здоров’я України |
|
Крилюк Віталій |
д. м. н., в. о. директора державного закладу «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України» |
|
Плечиста Єлизавета |
завідувач відділення анестезіології ТОВ «Медичний центр «Добробут-Поліклініка» (за згодою) |
|
Сергієнко Олександр |
к. м. н., заступник генерального директора Спеціалізованої державної установи «Український центр трансплант-координації» |
Цимбалюк Галина |
к. м. н., доцент кафедри екстреної і симуляційної медицини, керівник симуляційного центру Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського |
Дата оновлення: 2025 рік
Список умовних позначень та скорочень
| МТКК | масивна трансфузія компонентів крові |
| КДК | консервована донорська кров |
| ПЗКДК | попередньо заготовлена консервована донорська кров |
| ПЗКДК-НТ | попередньо заготовлена консервована донорська кров групи О(І) з низьким титром антитіл |
| ЕКК | еритроцитарні компоненти крові |
| ПСЗ | плазма свіжозаморожена |
| ТКК | тромбоцитарні компоненти крові |
| ПТЧ | протромбіновий час |
| АЧТЧ | активований частковий тромбопластиновий час |
| ЗОЗ | заклад охорони здоров’я |
| МНС | міжнародне нормалізоване співвідношення |
ЧСС |
частота серцевих скорочень |
| АТ | артеріальний тиск |
| pH | водневий показник |
| rFVIIa | фактор згортання крові VII рекомбінантний |
Значення термінів
МТКК – заміна еквіваленту об’єму крові протягом 24 годин: >10 одиниць протягом 24 годин або трансфузія > 4 одиниць за 1 годину або заміна 50 % об’єму циркулюючої крові за 3 – 4 години у дорослих та > 40 мл компонентів крові/кг у дітей.
допустима (вимушена) гіпотонія – підтримання показника артеріального тиску на рівні 80 – 100 мм рт. ст. до моменту забезпечення кінцевої зупинки кровотечі.
ПЗКДК – це КДК, яка заготовлена з використанням антикоагулянтів CPD чи CPDA-1 суб’єктами системи крові та перевірена на наявність маркерів трансфузійно-трансмісивних інфекцій (ВІЛ-1/2, гепатит В, гепатит С, сифіліс).
ПЗКДК-НТ – це ПЗКДК заготовлена у донорів з низьким титром анти-А та анти-В антитіл (< 1:256), з метою зведення до мінімуму виникнення серйозних несприятливих реакцій, пов’язаних з трансфузією, гемолітичного типу.
компонентна терапія – це трансфузія ЕКК, ПСЗ та ТКК у співвідношенні 1:1:1.
догоспітальний етап – етап надання медичної допомоги з моменту виявлення або звернення пацієнта за медичною допомогою до його госпіталізації в ЗОЗ або відмови від госпіталізації.
ранній госпітальний етап – етап надання медичної допомоги пацієнту з моменту його поступлення до відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги або приймального відділення ЗОЗ до моменту його виписки з цього відділення або переведення до іншого відділення/ЗОЗ.
госпітальний етап – етап надання медичної допомоги пацієнту з моменту його поступлення до профільного відділення ЗОЗ до моменту його виписки або смерті.
Повна версія документа доступна в тарифі «ВСЕ ВРАХОВАНО».