Ескіз місця події, що сталася

Додаток 11
до Інструкції про розслідування та облік нещасних випадків з військовослужбовцями,
професійних захворювань і аварій у Збройних Силах України
(пункт 6 розділу III)

ЕСКІЗ
місця події, що сталася

"___" ____________ 20__ року о __ год. __ хв.

з ______________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові (за наявності))