Свидетельство об эксплуатации места хранения взрывчатых материалов

Свідоцтво

Про експлуатацію ____________________________________________________________________________

                                                            (найменування місця зберігання)

___________________________________________________________________________________________ 

Видано _____________________________________________________________________________________

                                           (найменування органу Держгірпромнагляду)

під персональну відповідальність ________________________________________________________________

                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові відповідальної особи, її посада)

Місткість:

____________________________________________________________________________________________