Акт исследования состояния здоровья

Додаток 9
до Положення про діяльність медичної
(військово-лікарської) комісії МВС
(пункт 15 розділу ІІІ)

Акт
дослідження стану здоров’я

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
             (спеціальне чи військове звання, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності),

____________________________________________________________________________________
                                                      рік народження, місце служби)

який перебував за направленням ________________________________________________________

медичної (військово-лікарської) комісії

____________________________________________________________________________________
                                                   (зазначити найменування М(ВЛ)К)