Дозиметрический допуск на работы по тушению пожара в условиях радиационной опасности

Дозиметричний допуск №
на роботи з гасіння пожежі в умовах радіаційної небезпеки

1. Керівник гасіння пожежі__________________________________________________________________________________
                                                                                      (П. І. Б., посада)
з особовим складом у кількості __________________________________________________________________________осіб

2. Місце виникнення пожежі (найменування приміщення, відкритої установки тощо)__________________________________

3. Радіаційна обстановка в зоні виникнення пожежі_____________________________________________________________

4. Роботу розпочати: дата___________________________год__________________________ хв________________________

5. Роботу закінчити: дата___________________________год__________________________ хв_________________________