Разрешение на право проведения проверки противопожарного состояния объектов (подразделений)

Видане на проведення ___________________________________________________________ перевірки
          (планової/позапланової) ______________________________________________________________________________________,
   (найменування об'єктів (підрозділів) складів, кімнат зберігання зброї та боєприпасів,  ізоляторів тимчасового тримання, режимних об'єктів, зон, територій, приміщень тощо)

розташованих ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(місцезнаходження об'єктів (підрозділів) складів, кімнат зберігання зброї та боєприпасів, ізоляторів
тимчасового тримання, режимних об'єктів, зон, територій, приміщень, щодо діяльності яких буде здійснюватися перевірка)