Акт робочої комісії про прийняття устаткування після комплексного випробування

Форма 2

АКТ

РОБОЧОЇ КОМІСІЇ ПРО ПРИЙНЯТТЯ УСТАТКУВАННЯ ПІСЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ВИПРОБУВАННЯ

м.____________                                                                                            "____"__________ 20__ р.

     Робоча комісія, яка призначена ________________________________________
                                                                             [назва організації-замовника

______________________________________________________________________
                             (забудовника), яка призначила робочу комісію]

рішенням від "____"____________ 20___ р. N ________

     у складі:

     голови - представника замовника (забудовника) __________________________

______________________________________________________________________
                                        (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

     членів комісії - представників:

генерального підрядчика ________________________________________________
                                                             (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

субпідрядних (монтажних) організацій _____________________________________
                                                                      (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

експлуатаційної організації ______________________________________________
                                                             (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

генерального проектувальника ___________________________________________
                                                                (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів Державного санітарно-епідеміологічного нагляду _____________________

_____________________________________________________________________
                                         (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів Державного пожежного нагляду ____________________________________

______________________________________________________________________
                                              (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів по охороні праці _________________________________________________
                                                          (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів Державної екологічної інспекції ____________________________________

______________________________________________________________________
                                           (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів Державної інспекції з енергозбереження _____________________________

______________________________________________________________________
                                        (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

інших зацікавлених органів нагляду і організацій _____________________________

______________________________________________________________________
                                         (прізвище, ім'я та по батькові, посада)