Наряд-допуск на виконання тимчасових вогневих робіт

 Виданий _______________________________________________________________________________
                                            (посада і кваліфікація виконавця, прізвище)
_______________________________________________________________________________________
                               (посада і кваліфікація старшого виконавця, прізвище)

На виконання робіт_______________________________________________________________________
                                        (указати конкретно, які вогневі роботи будуть проводитися)

Місце проведення робіт: ___________________________ АЕС, підрозділ __________________________
_______________________________________________________________________________________
                                                  (ділянка або установка, апарат)
_______________________________________________________________________________________
                                                   (приміщення, територія тощо)

Час проведення робіт:
початок _________ год. ___ ____________ 20__                                      
закінчення _________ год. ___ ____________ 20__

Заходи щодо забезпечення пожежної безпеки робіт:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Особа, відповідальна за пожежну безпеку за місцем проведення робіт

___ ____________ 20__                                                    __________________________________
                                                                                                        (посада, прізвище, підпис)