Акт проверки соблюдения требований законодательства в сфере добычи полезных ископаемых (металлические руды, неметаллические полезные ископаемые, горючие твердые полезные ископаемые)
ЗАТВЕРДЖЕНО |
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГЕОЛОГІЇ ТА НАДР УКРАЇНИ
_____________________________________________________________________________________
(найменування, місцезнаходження та телефон органу державного геологічного
контролю)
_________________________________________________________
___.___.____________ р. |
____________________ |
АКТ ПЕРЕВІРКИ №
дотримання вимог законодавства у сфері видобування корисних копалин (металічні
руди, неметалічні корисні копалини, горючі тверді корисні копалини)
Найменування (прізвище, ім'я, по батькові) надрокористувача: ___________________________________________________________________________ Місцезнаходження (місце проживання) надрокористувача: ___________________________________________________________________________ № тел./факсу: __________________________________________________________________________ Код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку в паспорті): ___________________________________________________________________________ Керівник суб'єкта господарювання: ___________________________________________________________________________ Спеціальний дозвіл на користування надрами: № _________ від _____._____._______________________________________________________________ Строк дії спеціального дозволу на користування надрами: __________________________________________________________________________ Вид користування надрами: __________________________________________________________________________ Мета спеціального дозволу на користування надрами: __________________________________________________________________________ Родовище та його місцезнаходження: __________________________________________________________________________ Корисна копалина (загальнодержавного/місцевого значення): __________________________________________________________________________ |
Полная версия документа доступна в тарифе «ВСЕ ВКЛЮЧЕНО».